TS BS Nguyễn Hoàng Đức

Sa cơ quan Niệu – Sinh dục ở phụ nữ


Sa cơ quan niệu – sinh dục là bệnh phổ biến ở phụ nữ có tuổi. Nhiều thống kê cho thấy khoảng 50% phụ nữ đã sinh sản có thể bị sa cơ quan niệu – sinh dục. Sa cơ quan niệu – sinh dục có nhiều biểu hiện khác nhau: sa bàng quang (còn gọi là sa thành trước âm đạo), sa tử cung, sa trực tràng (còn gọi là sa thành sau âm đạo) hoặc sa kết hợp nhiều cơ quan cùng lúc.

Sa cơ quan niệu – sinh dục xảy ra khi các lớp cơ ở sàn chậu yếu đi không thể "nâng đỡ" được các cơ quan ở vùng chậu (bàng quang, tử cung, trực tràng). Đa số các trường hợp sa cơ quan niệu – sinh dục đều đi kèm với sa tử cung và gây nhiều triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

A. SA THÀNH TRƯỚC ÂM ĐẠO
SA BÀNG QUANG
Một phần của bàng quang sa xuống, lồi vào trong âm đạo

Khi sa bàng quang nhẹ, bệnh nhân thường không có triệu chứng. Khi sa nhiều, bệnh nhân nặng tức vùng bụng dưới, đi tiểu không hết và luôn có cảm giác "một khối u" gây vướng và khó chịu ở âm đạo. Một số bệnh nhân có triệu chứng đau tức khi giao hợp hoặc chảy nước tiểu không kiểm soát được khi giao hợp.

B. SA THÀNH SAU ÂM ĐẠO
SA TỬ CUNG
Sa tử cung có nhiều mức độ
Độ 1: sa nhẹ; thường không triệu chứng; chỉ phát hiện được khi khám bệnh
Độ 2: cổ tử cung và tử cung "lấp ló" gần ra ngoài lổ âm đạo
Độ 3: toàn bộ tử cung và cổ tử cung sa ra khỏi lổ âm đạo

Một số bệnh nhân đã cắt tử cung nhưng vẫn bị sa "mỏm cắt tử cung" là phần âm đạo đính xung quanh vùng cổ tử cung đã cắt.

SA TRỰC TRÀNG
Triệu chứng không điển hình. Đa số bệnh nhân có triệu chứng bón kéo dài

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ DỄ BỊ SA CƠ QUAN NIỆU – SINH DỤC

  • Đã từng có thai và sinh con
  • Lớn tuổi, mãn kinh
  • Béo phì, u xơ lớn của tử cung
  • Bệnh phổi mạn tính, táo bón mạn tính
  • Lao động khuân vác nặng
  • Đã từng có phẫu thuật ở vùng chậu
  • Bệnh lý hoặc chấn thương cột sống

ĐIỀU TRỊ
Phẫu thuật nội soi đính bàng quang – tử cung vào xương cùng
Qua các lổ nhỏ ở thành bụng, phẫu thuật viên dùng 2 dải băng (bằng vật liệu tổng hợp không hại cho sức khỏe) để đính tử cung – bàng quang vào xương cùng.

Phẫu thuật đặt băng nâng thành trước – thành sau âm đạo
Phẫu thuật qua ngả âm đạo. Phẫu thuật viên đặt 1 dải băng nhân tạo vào thành trước và thành sau âm đạo để "nâng đỡ" các cấu trúc trong vùng chậu không còn sa vào âm đạo nữa.

Phục hồi sau phẫu thuật
Đối với phẫu thuật qua ngả âm đạo, bệnh nhân có thể xuất viện 24 giờ sau phẫu thuật. Đối với phẫu thuật nội soi ổ bụng, bệnh nhân thường xuất viện 72 giờ sau phẫu thuật.

Bệnh nhân có thể giao hợp bình thường 2 tuần sau phẫu thuật và có thể làm việc nặng 1 tháng sau phẫu thuật.

Trang chủ Giới thiệu Dành cho BS chuyên khoa Dành cho bệnh nhân Download Liên hệ