TS BS Nguyễn Hoàng Đức

Thế nào là sinh thiết tuyến tiền liệt?


Sinh thiết tuyến tiền liệt là một thủ thuật để lấy mô của tuyến tiền liệt ra ngoài. Sau đó các mẫu mô được quan sát trên kính hiển vi để phát hiện các tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt

Khi sinh thiết, bệnh nhân có thể được gây mê hay gây tê (tùy theo lựa chọn của bệnh nhân) và có thể về nhà vài giờ sau thủ thuật. Dưới hướng dẫn của siêu âm (qua hậu môn), bác sĩ đưa 1 cây kim chuyên biệt vào bên trong tuyến tiền liệt để lấy mô ra ngoài. Thông thường mỗi lần sinh thiết sẽ lấy từ 6 – 12 mẫu mô của tuyến tiền liệt. Thời gian của thủ thuật từ 15 – 30 phút.

Khi nào bệnh nhân phải làm sinh thiết tuyến tiền liệt

Mục đích của sinh thiết tuyến tiền liệt là để phát hiện tế bào ung thư. Bệnh nhân nên sinh thiết tuyến tiền liệt khi:

  • Kết quả PSA (tự do và toàn thể) bất thường
  • Khám tuyến tiền liệt (qua hậu môn) nghi ngờ ung thư
  • Giá trị PSA tăng cao, mặc dù đã có kết quả sinh thiết lành tính
  • Bệnh nhân đã có kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt có tế bào bất thường nhưng chưa rõ ung thư

Các nguy cơ (tai biến và biến chứng) của sinh thiết tuyến tiền liệt

  • Nhiễm trùng đường tiết niệu. Khoảng 0,5 – 1% bệnh nhân nhiễm trùng sau sinh thiết tuyến tiền liệt phải nhập viện điều trị.
  • Tiểu máu. Khoảng 50% bệnh nhân có triệu chứng tiểu máu sau sinh thiết. Tuy nhiên mức độ tiểu máu vừa phải và sẽ tự hết sau 3 – 7 ngày.
  • Chảy máu ở hậu môn xảy ra khoảng 9 – 10% trường hợp sau sinh thiết. Chảy máu sẽ tự hết sau vài ngày
  • Xuất tinh máu (10%).
  • Tiểu khó (10%). Một số rất ít bệnh nhân bị bí tiểu phải đặt ống thông tiểu 1 – 2 ngày.

Bệnh nhân cần chuẩn bị gì trước khi sinh thiết tuyến tiền liệt

  • Ngưng tất cả những thuốc có thể gây rối loạn đông máu: thuốc nhóm warfarin (Coumadin), kháng viêm không steroid, Aspirin, thuốc nhóm Ibuprofen…
  • Uống thuốc tẩy sạch ruột (theo hướng dẫn) vào đêm hôm trước ngày sinh thiết
  • Uống thuốc kháng sinh 30 – 60 phút trước khi làm sinh thiết

Các dấu hiệu sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt

Bệnh nhân sẽ sử dụng kháng sinh trong 3 – 5 ngày sau sinh thiết. Bệnh nhân có thể thấy đau và chảy máu ở vùng hậu môn. Đôi khi có máu trong nước tiểu và trong tinh dịch. Các triệu chứng này thường nhẹ và tự hết sau 3 – 7 ngày.
Bệnh nhân nên trở lại bệnh viện khi có các dấu hiệu sau:

  • Sốt
  • Chảy máu hoặc tiểu máu kéo dài
  • Đau ngày càng tăng
  • Sưng đau vùng gần hậu môn
  • Tiểu khó ngày càng tăng, tiểu đau buốt, bí tiểu
  • Có dịch đục ở đầu dương vật

Trang chủ Giới thiệu Dành cho BS chuyên khoa Dành cho bệnh nhân Download Liên hệ